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医学检验专业实习学生的再教育

发布时间:2017-05-02 21:55

  摘要:实习是培养高质量、高素质医学检验专门人才的关键阶段,目前检验科临床实习生质量良莠不齐。该科室从实习安排、入科教育、医疗服务、评学评教、出科考核、业务学习、实习纪律等方面着手,重视教师的教和学生的学,重视临床带教过程管理,明显提高了临床实习质量。


  關键词:检验实习生教育


  中图分类号:R446.9文献标识码:A文章编号:1674-098X(2016)12(b)-0189-02


  现代医学发展日新月异,检验医学专业逐渐成为发展迅速、辐射性强、多学科交叉,具有独特应用目标的科学,现代医学检验的任务也已不再是单纯为临床提供一些简单的数据,而是要快速、准确地把实验数据转化为临床信息,并能有效而合理地应用这些数据,充分发挥临床检验的导向作用。培养具有较强的临床思维能力和创新能力的检验医师,这是五年制临床医学检验教育的重要任务。


  实习是从学校到工作岗位的过渡阶段,是从学生到员工的一次飞跃,是理论知识与临床实践紧密结合的纽带,如何帮助实习生完成从学生到工作人员的蜕变,对其进行再教育,是临床实习带教老师的职责所在。每年来该院检验科实习的有苏州大学、江苏大学、南京医科大学、南通大学、苏州卫生职业技术学院、淮阴卫校等学校的检验专业实习学生,进行为期1年的实习生活。经过多年的摸索,参考其他学校的模式,我们采用多种方法,努力提高检验系本科生的实习效果。实施几年来,取得了一定效果。


  1目前检验系实习生实习条件的问题


  1.1学生本身的问题


  该医院作为该地区的三甲医院和苏州大学教学医院,实习的同学来源广泛,包括本科生、大专生,另外还有检验专业硕士规培生,他们接受过的教育水平不同,本身的接受能力、动手能力、英语水平良莠不齐,对于实习工作的认识、实习目的及完成的预期也完全不同。实习的1年,通常是实习生预备研究生考试和找工作的时间,很多同学往往顾此失彼,不能很好地集中精力投入。实习生对实习生需要进行的重复、枯燥的辅助工作感觉厌倦,一心希望接触高精尖,与现实落差比较大。经过十几年的学习,很多同学养成了填鸭式教学的“受”的模式,缺乏自主学习的动力和能力。


  1.2医院科室的问题


  医院对于检验系的实习生重视不够,针对临床实习生的规培、讲座、出科考试,往往忽略检验系学生,实习末的总结也缺少检验专业学生的分析,更不要说充分给予和临床对话的机会了,这对于培养五年制检验医师的教学目的相去甚远;科室忙于日常管理,仅在实习生抵达时按照学校实习大纲要求,安排到各组实习,后续的规范管理和教育普遍放松,对实习末学生的转实习或频繁请假找工作往往听之任之。


  1.3带教老师的问题


  检验科的工作人员常兼任实习带教老师,他们的人文素质、工作能力、专业水准、学历及经历及奉献精神差距较大,有的老师热爱教育,愿意帮助学生完成实习任务并培养其科学创新的能力;有的老师则缺乏传道授业解惑的意愿和能力,仅将实习生安排在核收标本、离心拔盖的初级、重复、机械的岗位上作为劳动力,必然引起学生的反感,无法积极投入工作,造成科室和学生双方面的损失。


  2该医院对临床实习教学的探索


  2.1重视动手能力的提高


  检验系的学生动手能力非常重要,是一切工作和科研的基础。因此我们非常抓紧实习生动手能力的培养。(1)与实习生所在学校沟通,充分了解学生在学校所进行的实践活动的水平,做好与临床工作所需能力的衔接;(2)对实习生开展专项检验基础实践能力的训练,包括移液器、加样枪等的规范使用,倍比稀释的训练,血涂片的推片和染色,细菌的接种和三区划线训练,细菌的各种染色方法训练,静脉真空采血的专项训练,毛细血管采血的专项训练等,要求人人过关;(3)开展检验实践能力大比拼,并设立奖项和奖品,增加实习生的兴趣和参与力度。同时查漏补缺,做到循序渐进,持续改进。


  2.2质量控制的概念深入


  检验工作的核心就是质量控制。在实习生入科之初,就给其树立质量第一的概念,并明确分析前、分析中和分析后的质量控制的原则和要求。进入专业小组后,由各小组的质控员为实习生专门开展讲座,报告本专业的质控情况,包括实验的影响因素、实验方法的标准化、实验室安全等方面。在平时质控员在完成室内质控和室间质控时,注意请实习生观摩学习,了解质控的方法和判别方法,为其今后走向工作创造条件。


  2.3积极开展读书报告会活动


  为提高实习生整体素质,我们采用读书报告会的形式,让所有实习生自选题材,自作幻灯,带教老师择优录用,演讲后学生间相互提问,通过这种新颖活泼的形式,既加深了对理论知识的学习,也是锻炼了学生演讲的能力,为他们工作面试等打下基础。实施几年来,取得了较好的效果。我们在一开始就向实习生们布置读书任务:向实习同学阐明读书报告会开展的意义,指导其根据毕业论文的方向、日常工作中碰到问题或自己感兴趣的科目寻找主题,针对该主题阅读英文或中文核心期刊文献6~8篇,选择1~2篇深入细致地理解文章内容,制作幻灯,准备读书报告会。每月开展两次,每次两人。目标是在学年末,每个实习生阅读文献10篇以上,上台演讲1~2次,对文献检索方法、常用工具、读书报告撰写格式和基本要求、多媒体制作技巧等有熟练地掌握。该科室2014年6月—2015年12月共开展读书报告会50次左右,次次有热点,周周有新意。实习生和老师反响都很好。我们认为,开展读书报告会活动,对提高检验系实习生各方面能力具有促进作用,是调动实习生学习积极性,提高实习生综合素质的一种有效方法和手段;同时教学相长,明显提高了临床教学质量及带教人员的理论水平和带教能力。


  2.4规范实习教学,提高教师积极性


  首先由科主任通过科内大会、科室微信群等向各位工作人员宣传实习教学的重要性和必要性,强化带教意识,规范带教模式。然后确定各专业组一名带教组长,专门负责教学工作的开展、学生的考勤、出科考试的出题和评分,另安排1~2名主管或主任职称的同志作为重点带教老师,明确职责范围,建立具有专业的科学素养和高度责任心的带教队伍。通过组织讲课比赛,评选“我心中的优秀带教老师”等活动,并采用有效的激励机制和奖勤罚懒的约束机制,使实习带教的教学质量有所保证。


  2.5通过现代化沟通工具,与实习生建立畅通的沟通渠道,建立互信


  由于经济科技的发展,近年来每位来医院实习的学生都备有手机,并均使用微信等联系方式。当实习生进科后,我们将实习生和科主任、教学秘书、带教组长、重点带教老师拉入同一微信群中,方便其工作和生活中的沟通,学生有工作学习上的疑问可以通过图片、视频等向老师询问,老师有重要的图谱或工作科研中的收获可直接与学生分享。不仅做到了及时沟通,也拉近了彼此的关系,工作学习的交流更加愉悦。


  作为带教科室和带教老师,我们的目标是使检验专业的实习生有“三感”:存在感、获得感、成就感,为培养具有扎实的理论基础、出色的动手能力、良好的沟通水平和初步的科研素养的检验专业毕业生而努力。


  参考文献


  [1] 蒋兴亮.医学检验临床实习教育的现状与对策[J].医学教育探索,2007,6(1):56.


  [2] 刘铁牛,陆婷婷,陈要朋.检验专业学生临床实习教学现


  状及改进措施的探讨[J].中国实验诊断学,2011,15(6):


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  [3] 姚春艳,王丹妮,府伟灵.检验专业学生临床实习教学现状及改进措施思考[J].医学教学探索,2010,9(2):195-196.


  [4] 殷萍,赵玲玲,李颖,等.“信息-读书报告会-讲评”教学法在儿科学教学中的探索与实践[J].中国高等医学教育,2008(10):110-111.


  作者:蒋敏   史进方

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